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当心药物诱发青光眼

青光眼是致盲性眼病中排名第二位的疾病,仅次于白内障,但其危害却大于白内障。因为白内障发展到一定时间可经手术恢复视力,是“可治之盲”,而青光眼则会导致视神经萎缩以及视野缺损,且这种状况一旦发生则难以逆转,将最终造成失明。

无论是局部、全身还是眼部周围使用皮质激素药物,都可能引起眼压增高,尤其是使用对眼的穿透性能好、抗炎作用强的地塞米松、倍它米松易诱发青光眼。激素性青光眼又称皮质类固醇性青光眼,属于药物引起的一种开角型青光眼,其表现与散瞳药物引起的青光眼不同,一般没有自觉症状。若不及时发现,拖延时间过长,有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。一般来说,有青光眼家族史者及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后,发生高眼压者较多。因此,这些人要高度警惕本病。

激素引起的青光眼最常见,抗胆碱作用药物如阿托品、三环类抗抑郁药多虑平、氟哌啶醇、阿米替林,苯二氮卓类抗焦虑药,血管扩张药,抗过敏药苯海拉明、扑尔敏等都有可能引起眼压升高,发生青光眼。由此提醒大家,这些药要在医生的指导下合理使用,以防药物引起的严重副作用。如出现上述副作用,特别是引起了青光眼的急性发作,应及时想到是此药引起的可能性,以便得到及时治疗。

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